Com es corregeix la
miopia? Com es pot controlar? Des de fa molts anys
els símptomes de la miopia s'han pogut alleujar amb
ulleres, lents de contacte o cirurgia refractiva.
L'augment de persones afectades i la seva aparició a
edats més tempranes que posa en risc la salut ocular
ha augmentat la preocupació. En aquest sentit,
científics i professionals de la salut investiguen amb
més afany les diferents solucions per gestionar
aquesta pandèmia.
" Quan la miopia apareix per primera
vegada, segons l'orientació que prenguem,
podem afavorir o retardar el seu augment."
El
creixement ocular axial sobrevé predominantment durant
els anys d'escolarització. Tenint en compte que els
nivells de miopia tendeixen a estabilitzar-se en
l'edat adulta, qualsevol intervenció per contenir o
prevenir la miopia haurien de realitzar-se en la
infància.
Pel
que fa a la prevenció hauríem de seguir les següents
pautes:
●
Augmentar
el temps a l'aire lliure ja que menys
d'una hora i mitja al dia representa un
factor de risc d'aparició de la miopia. La
pràctica d'esport a l'exterior pot ser una
bona excusa. Les activitats a l'aire
lliure poden tenir un efecte protector ja
que es produeix una fotoestimulació de la
dopamina. L'increment dels nivells
d'aquest neurotransmissor a la retina
sembla inhibir l'elongació axial ocular,
que és la base patofisiològica de la
miopia.
"Patim més miopia perquè
passem menys temps a l'aire
lliure"
●
Realitzar
pauses regulars durant el treball de visió
propera. En aquestes pauses, s'ha de
relaxar la visió mirant objectes a
distàncies llunyanes. Si utilitzes
l'ordinador, prova la nostra aplicació per
Windows "OkVision" que ens permet
gestionar fàcilment els períodes de
descans recomanables per mantenir un
correcte confort visual en treballar amb
pantalles.
●
Reduir
la utilització de dispositius electrònics,
en especial dels smartphones. Alguns pares
ofereixen aquestes tecnologies als seus
fills per mantenir-los distrets sense
saber les possibles conseqüències que
poden comportar.
"L'ús excessiu de tablets i
smartphones pot causar miopia
en menors"
●
Evitar
llegir al llit. En general, a l'estar
recolzats, la distància de lectura es
redueix considerablement, cosa que provoca
una major càrrega en l'enfocament. A més,
en aquestes condicions, se sol utilitzar
una llum insuficient o mal distribuïda en
el text.
Quan la miopia apareix per primera vegada cal ser
conscients que, segons l'orientació que prenguem,
podem afavorir o retardar el seu augment. Cal saber
que en molts casos la miopia avançarà, però si el camí
escollit és el correcte podem aconseguir que els
increments siguin mínims.
Un control òptim és de vital importància ja que, a
partir de certs valors, s'incrementa el risc de patir
complicacions i/o patologies.
Avui dia els sistemes més eficaços per al control de
la miopia són:
●
Lents
de contacte multifocals i lents de
contacte de desenfocament perifèric.
Investigacions actuals indiquen que la
progressió de la miopia està estimulada
per l'enfocament de la imatge en la
perifèria de la retina. La manipulació del
desenfocament a la retina perifèrica
d'ulls humans a través d'aquest tipus de
lents de contacte s'ha proposat com un
possible mecanisme de control de la
miopia.
●
L'ortoqueratologia
o Orto-K és un tractament, que es basa en
l'ús de lents de contacte a la nit.
Aquestes lents de contacte modelen la
còrnia corregint la miopia, la
hipermetropia i l'astigmatisme.
L'avantatge és que, a més d'alentir la
progressió de la miopia, permet anar
durant tot el dia sense utilitzar cap
tipus de correcció, ni ulleres ni lents de
contacte.
"L'ortoqueratologia corregeix
la miopia mentre dorms"
●
Atropina
de baixa concentració (0,01%). L'atropina
al 0,01% ha demostrat ser efectiva en la
disminució de la progressió de la miopia
en infants. És primordial diluir-la en
grans quantitats per evitar efectes
indesitjables, cosa que s'està
monitorizant actualment.
●
Lents
bifocals executius i lents progressives.
Aquestes solucions serien indicades en
infants que no toleraren cap dels
tractaments anteriors.
No hi
ha dubte que una de
les millors opcions per al control de la miopia en
infants passa per l'ús de lents de contacte especials
que, a més de corregir les diòptries, presenten una
eficàcia fiable en el control de la miopia. No obstant
això, una de les principals barreres per a l'ús de
lents de contacte pediàtriques és la preocupació dels
pares per la seguretat del sistema.
Mark Bullimore va publicar recentment una metaanàlisi
d'estudis de lents de contacte toves pediàtriques que
va indicar que els infants -d'entre 8 i 12 anys- i els
adolescents -d'entre 13 i 17 anys- no tenen més risc
que els adults de contraure infeccions (queratitis
microbiana) o complicacions inflamatòries.
És important destacar que l'evidència indica una menor
taxa d'infecció en infants que en adolescents i adults
ja que hi ha una supervisió parental més important.
Cada pacient presenta condicionants i, per tant, és
imprescindible visitar l'òptic optometrista, qui,
després d'estudiar cada cas detingudament, recomanarà
el mètode més adient i el pla a seguir. Com a
recomanació, qualsevol aparició d'algun signe o
símptoma ja comentat hauria de ser causa de consulta
per part del professional de la visió. A més a més, es
recomana una visita a l'òptic optometrista, com a
mínim, un cop a l'any.
